Murupolku
- Etusivu
- Palvelut
- Terveysasemapalvelut
- Korona ja koronarokotukset
-
Paxlovid-lääkehoito
Paxlovid-lääkehoito
Paxlovid on avohoidossa käytettävä suun kautta otettava koronaviruslääke 18 vuotta täyttäneille, joilla on riski saada vakava koronavirustauti sairauden, puolustuskykyä heikentävän lääkehoidon tai iän vuoksi. Paxlovid estää koronaviruksen lisääntymistä tartunnan saaneen elimistössä.
Lääkitys tulee aloittaa mahdollisimman pian oireiden alettua, viimeistään 5 vuorokauden kuluessa. Myöhemmin aloitettu Paxlovid-lääkitys saattaa kuitenkin olla hyödyllinen tilanteessa, jossa henkilön puolustusjärjestelmä on voimakkaasti heikentynyt.
Hoito voidaan aloittaa positiivisen kotitestin perusteella. Jos kotitesti on negatiivinen, mutta silti epäilet koronaa ja kuulut vakavan koronainfektion riskiryhmään, suosittelemme olemaan yhteydessä Varhan terveydenhuoltoon. Aktiivisessa syöpähoidossa olevat, elinsiirto- tai voimakkaasti immuunipuutteiset potilaat voivat olla yhteydessä myös omaan erikoissairaanhoidon yksikköön Tyks-sairaalapalveluissa.
Lääkäri arvioi kuulutko sairautesi tai muiden syiden vuoksi Paxlovid-lääkehoidon piiriin. Lisäksi lääkäri arvioi, soveltuuko lääkitys sinulle, koska Paxlovidilla on yhteisvaikutuksia (interaktioita) eri lääkeaineiden kanssa. Paxlovid-hoidon kesto on 5 vuorokautta. Mikäli lääkehoito päädytään sinulle aloittamaan, on se sinulle maksuton ja saat lääkkeen julkisen terveydenhuollon toimipisteestä. Paxlovid-lääkemääräystä ei voi saada yksityisiltä lääkäriasemilta eikä lääkettä ole mahdollista saada reseptillä yksityisistä apteekeista.
Paxlovid-hoidon tärkeimmät kohderyhmät kotihoitoisilla potilailla
Kotihoitoisten potilaiden ryhmässä luetellaan sairaudet, joissa on vaikean koronataudin riski rokotuksista riippumatta. Korkea ikä lisää merkittävästi vaikean taudin riskiä ja riski lisääntyy edelleen, jos potilaalla on useita vaikean taudin riskiä lisääviä sairauksia.
Kuitenkin iäkkäiden hoidossa myös lääkeaineyhteisvaikutusten riski kasvaa ja niiden hallinta voi olla hankalaa, joten lääkäri arvioi hoidolla saavutettavia hyötyjä ja riskejä. Koronarokotukset vähentävät vaikean taudin riskiä myös iäkkäillä.
- Elinsiirto
- Paxlovid ei yleensä sovellu merkittävien lääkeinteraktioriskien takia. Siklosporiini, takrolimuusi tai everolimuusi lääkitys ovat Paxlovid hoidon ehdottomia vasta-aiheita. Suonensisäinen sairaalassa annosteltava remdesiviiri (Veklury) useimmiten on mahdollinen.
- Allogeeninen kantasolusiirto/CAR-T soluhoito, jos potilaalla ei ole ei ole siklosporiini-, takrolimuusi- tai everolimuusilääkitystä (vasta-aiheita) ja siirrosta on alle 12 kk tai siirrosta on yli 12 kk ja immunosuppressiivinen lääkitys jatkuu.
- Aktiivisessa hoidossa oleva syöpätauti (voimakkaasti immuunijärjestelmää heikentävä syöpä tai hoito, autologisesta intensiivihoidosta alle 6 kk).
- Vaikea synnynnäinen tai siihen verrattava puolustusjärjestelmän häiriö (esim. pitkälle edennyt HIV-infektio).
- Rituksimabihoito (tai muu CD20-vasta-aine kuten ofatumumabi, obinututsumabi) alle 12 kk:n sisällä tai tiedossa on matalaksi jääneet immunoglobuliinitasot aiemman rituksimabi- tai muun CD20-vasta-ainehoidon hoidon jälkeen.
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (GFR < 30 ml/h) (huom. annostelua muutettava, katso annosteluohje).
- Vaikea krooninen keuhkosairaus, pois lukien astma.
Rokottamattomien alle 65-vuotiaiden riski saada sairaalahoitoa vaativa koronavirusinfektio on pieni ilman muita riskitekijöitä.
Yli 65-vuotiaille aiemmin koronaa sairastamattomille Paxlovid-hoito lääkärin harkinnan mukaan ottaen huomioon vaikean taudin riskiä lisäävät tekijä.